En ce mois d’Octobre Rose, consacré à la sensibilisation et à la prévention du cancer du sein, il est important de rappeler le rôle de l’ophtalmologiste. Si l’oncologie, la radiologie et la chirurgie restent au cœur du traitement, l’œil peut lui aussi être concerné par la maladie ou ses traitements. L’ophtalmologie devient alors un maillon essentiel de la prise en charge globale.
Les métastases oculaires : une réalité clinique
Le cancer du sein est l’une des principales causes de métastases oculaires chez la femme, touchant notamment la choroïde, l’orbite ou le nerf optique. Un dépistage précoce de ces atteintes permet d’adapter le traitement global et de préserver la qualité de vie.
- Baisse d’acuité visuelle
- Vision floue ou déformée
- Métamorphopsies (lignes ondulées)
- Diplopie (vision double)
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Effets secondaires oculaires des traitements
Les thérapies anticancéreuses modernes ont transformé le pronostic, mais peuvent entraîner des complications oculaires qui doivent être dépistées et prises en charge rapidement.
- Chimiothérapie : sécheresse oculaire sévère, conjonctivite, obstruction des voies lacrymales
- Hormonothérapie : variations de la réfraction, cataracte précoce, rétinopathies
- Thérapies ciblées : atteintes cornéennes ou rétiniennes selon les molécules
Un suivi ophtalmologique régulier permet d’anticiper ces effets, de les traiter précocement et d’éviter un impact durable sur la vision.
Une approche pluridisciplinaire indispensable
La prise en charge optimale repose sur une collaboration étroite entre oncologues, radiothérapeutes, chirurgiens et ophtalmologistes. Cette coordination garantit :
- Un dépistage précoce des complications oculaires
- Une adaptation des protocoles si nécessaire
- Le maintien de la qualité de vie
- Une surveillance visuelle adaptée dans la durée
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Quand consulter en ophtalmologie ?
Toute patiente en cours de traitement ou en rémission doit consulter rapidement en cas de :
- Baisse visuelle, flou ou gêne à la lumière
- Douleur oculaire, rougeur persistante, larmoiement
- Vision double, déformation des lignes, taches dans le champ visuel
La lutte contre le cancer du sein est un effort collectif. L’ophtalmologie n’y joue pas un rôle secondaire : elle est essentielle pour préserver la vision et la qualité de vie des patientes. Informer, dépister et coordonner les soins sont les clés d’une prise en charge moderne et efficace.