Qu’est-ce que la DMLA ?
La DMLA est une maladie dégénérative de la macula, la zone centrale de la rétine responsable de la vision fine. Avec le temps, les cellules photoréceptrices se détériorent, provoquant une baisse de la vision centrale. La périphérie reste intacte, ce qui permet de continuer à se déplacer, mais les tâches de précision deviennent difficiles.
Quels sont les premiers signes de la DMLA ?
- Vision floue ou déformée au centre du champ visuel
- Lignes droites qui paraissent ondulées (test d’Amsler)
- Baisse de la sensibilité aux contrastes
- Besoins d’un éclairage plus fort pour lire
- Tâche sombre (scotome) qui gêne la lecture ou la reconnaissance des visages
Ces signes peuvent apparaître de manière progressive ou brutale. Un œil peut compenser l’autre, d’où l’importance de vérifier chaque œil séparément.
Les deux formes de DMLA
DMLA sèche (atrophique)
Elle représente environ 85 % des cas. L’évolution est lente mais progressive. La rétine s’amincit et perd ses cellules photoréceptrices. À ce jour, il n’existe pas de traitement curatif, mais certaines mesures peuvent ralentir l’évolution.
DMLA humide (exsudative)
Elle est plus rare mais plus rapide. Elle est causée par une prolifération de vaisseaux anormaux sous la rétine (néovaisseaux), qui peuvent saigner ou fuir. Cette forme nécessite une prise en charge urgente.
Comment dépister la DMLA ?
Un examen ophtalmologique régulier est essentiel, surtout après 55 ans. Le dépistage repose sur :
- Un test d’acuité visuelle
- Un examen du fond d’œil
- Une OCT (tomographie par cohérence optique) qui visualise les couches de la rétine en coupe
- La grille d’Amsler à faire chez soi
Quels traitements pour la DMLA ?
Pour la DMLA sèche
- Compléments alimentaires riches en antioxydants, zinc, lutéine et oméga-3
- Hygiène de vie (arrêt du tabac, alimentation équilibrée, protection solaire)
- Suivi régulier pour surveiller une éventuelle conversion en forme humide
Pour la DMLA humide
- Injections intravitréennes d’anti-VEGF (Lucentis®, Eylea®, Beovu®)
- OCT de suivi toutes les 4 à 6 semaines en début de traitement
- Stabilisation possible si le traitement est commencé à temps
Peut-on prévenir la DMLA ?
Oui, certains facteurs de risque peuvent être réduits. Pour prévenir la DMLA :
- Ne pas fumer (le tabac multiplie par 4 à 6 le risque)
- Adopter une alimentation riche en légumes verts, poissons gras, fruits colorés
- Protéger ses yeux des UV avec des lunettes filtrantes
- Faire contrôler sa vue tous les 1 à 2 ans après 50 ans
La DMLA n’est pas une fatalité. En la détectant tôt et en adoptant les bons réflexes, il est possible de
ralentir son évolution et de préserver une autonomie visuelle. En cas de doute, consultez rapidement
votre ophtalmologiste. Un simple examen peut faire la différence.
FAQ : questions fréquentes sur la DMLA
À quel âge commence la DMLA ?
Elle débute généralement après 55 ans, mais le risque augmente fortement après 65 ans.
La DMLA rend-elle aveugle ?
Non, elle altère uniquement la vision centrale. La vision périphérique reste fonctionnelle, ce qui permet de se déplacer de façon autonome.
Peut-on guérir de la DMLA ?
Il n’existe pas de traitement curatif, mais des solutions permettent de ralentir la progression, notamment dans la forme humide.
Combien coûte une injection anti-VEGF ?
Les injections sont prises en charge par l’Assurance maladie en France. Elles doivent être renouvelées régulièrement au début du traitement.
Comment tester sa vision à la maison ?
Utilisez une grille d’Amsler imprimée. Regardez-la chaque jour avec un œil à la fois. Toute déformation ou tâche sombre doit vous alerter.