Le chalazion est un petit kyste chronique de la paupière provoqué par l’obstruction d’uneglande de Meibomius. Bénin, mais parfois inesthétique ou gênant, il touche aussi bien l’adulte que l’enfant. Face à la forte concurrence sur ce sujet, nous avons réuni dans ce guide toutes les données utiles : causes, symptômes, traitements médicaux ou chirurgicaux, prévention et FAQ exhaustive.
1. Qu’est-ce qu’un chalazion ?
Un chalazion est un kyste non infectieux résultant d’une inflammation stérile. Lorsque
la glande de Meibomius se bouche, le sébum (meibum) s’accumule et forme une petite tuméfaction
arrondie, plus ou moins rouge, sur la paupière supérieure ou inférieure.
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2. Pourquoi se forme-t-il ? (physiopathologie)
- Dysfonction des glandes de Meibomius (MGD)
- Seborrhée, rosacée oculaire ou dermatite séborrhéique
- Port prolongé de lentilles ou maquillage non démaquillé
- Stress mécanique (frottement des paupières)
3. Symptômes et évolution
Gonflement indolore, parfois sensible à la pression, flou visuel si le kyste appuie sur la cornée,
larmoiement ou légère irritation. Sans prise en charge, il peut persister plusieurs semaines ou évoluer
vers la fibrose.
4. Chalazion ou orgelet : comment les distinguer ?
| Critère | Chalazion | Orgelet (hordeolum) |
|---|---|---|
| Nature | Kyste inflammatoire stérile | Infection bactérienne aiguë |
| Douleur | Faible ou absente | Forte, pulsatile |
| Localisation | Dans la paupière | Au bord ciliaire |
| Traitement | Chaleur, hygiène, +/- chirurgie | Antibiotiques topiques, drainage |
5. Quand consulter un ophtalmologiste ?
• Si le kyste persiste > 4 semaines
• Si la vision se brouille ou si la paupière devient douloureuse
• En cas de récidives fréquentes (≥ 2 fois/an) → dépistage rosacée ou MGD sévère
6. Traitements du chalazion : de la chaleur à la chirurgie
6.1 Mesures conservatrices (70 % des cas résolus)
- Compresses chaudes 10 min, 2 ×/jour ;
- Massage doux des paupières ;
- Hygiène palpébrale (lingettes stériles, shampooing pour bébé dilué) ;
- Collyres lubrifiants + +/- anti-inflammatoires locaux.
6.2 Injections de corticoïdes
Une à deux injections de triamcinolone peuvent réduire rapidement la masse.
6.3 Incision-curetage (mini-chirurgie)
Acte ambulatoire de 5 minutes sous anesthésie locale par collyre. Recommandé si le kyste est
épais ou fibro-adipose après l’échec du traitement médical.
6.4 Nouvelles approches (thermothérapie pulsée, IPL, LipiFlow®)
Vise à traiter la dysfonction meibomienne sous-jacente, limitant ainsi les récidives.
7. Prévention et récidives : 5 gestes clés
- Démaquillage soigné chaque soir ;
- Remplacer le maquillage pour les yeux tous les 3 mois ;
- Pauses d’écran régulières pour cligner correctement ;
- Alimentation riche en oméga-3 (poissons gras, graines de lin) ;
- Consultation annuelle de surface oculaire si MGD connue.
Bénin mais parfois tenace, le chalazion mérite un diagnostic précis et une prise en charge graduée. En intervenant tôt — chaleur, hygiène, puis geste chirurgical si besoin — on évite la fibrose et les récidives. Gardez un œil sur vos paupières !
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FAQ sur le chalazion
Combien de temps dure un chalazion ?
Avec les soins à domicile, il régresse souvent en 2 à 4 semaines. Au-delà, un avis médical s’impose.
Le chalazion est-il contagieux ?
Non : il s’agit d’une inflammation stérile, sans bactérie transmissible.
Les antibiotiques sont-ils nécessaires ?
Seulement s’il évolue en orgelet ou en blépharite infectieuse associée.
La chirurgie laisse-t-elle une cicatrice visible ?
Rarement : l’incision se fait par la face interne de la paupière (voie conjonctivale).
Un chalazion peut-il revenir ?
Oui, surtout si la MGD ou la rosacée n’est pas contrôlée. La prévention est donc essentielle.
La Sécurité sociale rembourse-t-elle l’incision d’un chalazion ?
Oui, l’acte est coté BZRP002 et pris en charge comme une petite chirurgie en secteur 1 ou secteur 2.