LASIK, SMILE ou PKR : quelle technique choisir selon votre cornée ?
En chirurgie réfractive, le choix de la technique n’est pas une préférence marketing : il dépend surtout de vos mesures cornéennes et de votre profil visuel. LASIK, SMILE et PKR/TransPKR sont trois approches efficaces, mais elles n’ont pas la même logique ni les mêmes indications.
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Ce que votre cornée dit de la technique la plus sûre
Deux personnes avec la même myopie peuvent recevoir deux recommandations différentes. Pourquoi ? Parce que la décision repose sur :
- l’épaisseur cornéenne (pachymétrie),
- la forme (topographie / tomographie),
- la qualité optique (aberrométrie),
- la stabilité et la sécheresse oculaire,
- la taille pupillaire et les besoins de vision nocturne.
LASIK : référence polyvalente et récupération rapide
Le LASIK combine la création d’un fin volet cornéen et un remodelage au laser excimer. Il est souvent choisi lorsque la cornée est compatible et que l’on recherche une récupération visuelle rapide.
- Points forts : confort, reprise rapide, large spectre d’indications selon les cas.
- À discuter : profils à risque de traumatisme cornéen, sécheresse à optimiser.
PKR / TransPKR : la chirurgie de surface
La PKR (et sa version TransPKR) traite la cornée en surface. Elle est fréquemment privilégiée pour certaines cornées plus fines ou lorsque l’on veut éviter un volet.
- Points forts : pas de volet, intéressante dans certains profils.
- À savoir : récupération plus progressive, inconfort transitoire possible.
SMILE : mini-invasif, petite incision
Le SMILE extrait un lenticule cornéen par une petite incision. Selon les paramètres, il peut être proposé pour certaines myopies et astigmatismes.
- Points forts : incision réduite, approche mini-invasive.
- À discuter : indications dépendantes des paramètres et des objectifs visuels.
Le bon choix = sécurité + précision + mode de vie
Au-delà des mesures, votre quotidien compte :
- sport (contact, extérieur),
- écrans, conduite nocturne,
- exigences de précision (détails, contraste).
FAQ
Peut-on choisir soi-même la technique ?
Vous pouvez exprimer une préférence, mais la décision finale doit prioriser la sécurité cornéenne et la prédictibilité.
La meilleure technique est-elle la plus récente ?
Pas nécessairement. La meilleure technique est celle qui correspond à votre cornée et à vos objectifs.
Et si je ne suis pas éligible ?
Des alternatives existent selon les profils. Le bilan permet de clarifier les options.