PKR vs TransPKR en 2025 : quelle technique choisir pour votre chirurgie réfractive ?
La chirurgie réfractive a considérablement évolué ces dernières années. En 2025, deux techniques laser se distinguent particulièrement pour la correction des troubles visuels : la PKR classique et la TransPKR (PKR transépithéliale). Voici une analyse comparative basée sur les dernières données cliniques.
Comprendre les deux techniques
PKR classique : l’épithélium cornéen (couche superficielle de la cornée) est retiré manuellement ou chimiquement avant l’application du laser excimer.
TransPKR : le laser retire directement l’épithélium puis corrige le défaut visuel en une seule étape, sans manipulation manuelle.
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Avantages comparés
PKR classique
- Technique éprouvée avec plus de 30 ans de recul
- Coût généralement inférieur au LASIK
- Adaptée aux cornées fines ou irrégulières
- Résultats équivalents au LASIK après quelques mois de cicatrisation
TransPKR
- Procédure 100 % laser, plus précise et standardisée
- Cicatrisation plus rapide (2 à 3 jours contre 3 à 4 pour la PKR classique)
- Moins de douleurs post-opératoires
- Réduction significative du risque de haze cornéen
- Technique plus reproductible et moins dépendante de l’opérateur
Inconvénients à considérer
PKR classique
- Douleurs modérées à intenses pendant 3 à 4 jours
- Récupération visuelle plus lente (jusqu’à 1 mois)
- Risque légèrement supérieur de haze
- Résultats dépendants de l’expérience du chirurgien
TransPKR
- Coût légèrement plus élevé que la PKR classique
- Technique plus récente, avec moins de recul historique
- Toujours un inconfort post-opératoire de 2 à 3 jours
Résultats cliniques 2024–2025
- Efficacité visuelle : résultats identiques à long terme entre PKR et TransPKR
- Cicatrisation : récupération environ 24 h plus rapide avec la TransPKR
- Confort : réduction moyenne de 25 % des douleurs post-opératoires avec la TransPKR
- Haze cornéen : incidence significativement réduite en TransPKR
Qui peut en bénéficier ?
Les deux techniques conviennent aux patients présentant :
- Myopie légère à modérée (jusqu’à -8 dioptries)
- Hypermétropie modérée
- Astigmatisme
- Cornée trop fine pour un LASIK
- Contre-indications au LASIK (par exemple risque lié au volet cornéen)
Quelle technique choisir en 2025 ?
La TransPKR s’impose aujourd’hui comme l’évolution naturelle de la PKR classique. Ses avantages en termes de précision, de confort post-opératoire et de rapidité de cicatrisation en font de plus en plus souvent la technique de référence en chirurgie de surface.
Néanmoins, le choix final doit toujours être personnalisé, après un bilan complet et une discussion approfondie avec votre chirurgien ophtalmologiste.
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