LASIK vs SMILE : quelle technique choisir pour corriger votre vue ?
La chirurgie réfractive a profondément évolué ces dernières décennies. Deux techniques dominent aujourd’hui le paysage : le LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) et le SMILE (Small Incision Lenticule Extraction). Si vous envisagez une opération pour vous libérer de vos lunettes ou lentilles, il est crucial de comprendre les différences entre ces approches.
Dans cet article, nous faisons le point sur les avantages, les limites et les dernières données scientifiques disponibles.
LASIK : une technologie éprouvée et personnalisable
Le LASIK est la technique de chirurgie réfractive la plus pratiquée au monde. Elle repose sur la création d’un volet cornéen à l’aide d’un laser femtoseconde, suivie d’un remodelage du stroma cornéen par laser excimer.
Avantages du LASIK :
- Récupération visuelle rapide (souvent dès le lendemain)
- Traitement hautement personnalisable, notamment avec les plateformes guidées par front d’onde
- Correction efficace de la myopie, hypermétropie et astigmatisme
- Recul scientifique solide avec des millions de patients opérés
Le LASIK est particulièrement recommandé pour les défauts visuels complexes ou les profils nécessitant une précision maximale.
SMILE : une innovation moins invasive
Le SMILE est une technique plus récente, dite « mini-invasive ». Elle ne nécessite pas de volet cornéen. Un petit lenticule est découpé dans la cornée à l’aide d’un laser femtoseconde, puis extrait par une micro-incision.
Atouts du SMILE :
- Aucune découpe de volet, ce qui réduit certains risques (déplacement du capot, sécheresse)
- Préservation de la biomécanique cornéenne
- Réduction des aberrations sphériques et des effets secondaires
- Indications fortes chez les patients jeunes, sportifs ou myopes forts
Ce que disent les études récentes (2022–2024)
- Efficacité & sécurité : comparables pour la correction de la myopie
- Forte myopie : SMILE montre une meilleure stabilité et moins de régressions (> -10D)
- Astigmatisme : LASIK reste plus précis pour les corrections complexes
- Hypermétropie : LASIK recommandé, SMILE étant encore limité dans cette indication
- Sécheresse oculaire : Incidence plus faible avec SMILE, notamment à long terme
- Stabilité à 5 ans : aucune différence significative entre SMILE et LASIK
Recommandations cliniques 2025
Les sociétés savantes s’accordent aujourd’hui sur les grandes lignes :
Le LASIK est préférable si :
- Vous avez de l’hypermétropie ou de l’astigmatisme complexe
- Vous souhaitez une récupération visuelle très rapide
- Vous êtes candidat à un traitement personnalisé par front d’onde
Le SMILE est recommandé si :
- Vous êtes jeune, sportif, très actif
- Vous présentez une cornée fine ou une tendance à la sécheresse
- Vous avez une forte myopie (> -8 ou -10D)
Consultation préopératoire : la clé du bon choix
Il n’existe pas de « meilleure » technique universelle. Tout dépend de votre profil optique, de votre anatomie cornéenne et de vos attentes. C’est pourquoi un bilan préopératoire complet est indispensable : topographie, aberrométrie, tests de sécheresse et mesure de l’épaisseur cornéenne.
👉 Le Centre Laser Victor Hugo vous propose une préconsultation gratuite pour déterminer la technique la plus adaptée à votre cas.
FAQ : vos questions sur LASIK et SMILE
Quelle est la technique la plus récente ?
Le SMILE est plus récent (début des années 2010) que le LASIK, mais les deux ont fait l’objet de nombreuses validations cliniques.
Est-ce que le SMILE est plus sûr que le LASIK ?
Les deux techniques sont sûres. Le SMILE limite certains effets secondaires liés au volet, mais le LASIK reste extrêmement bien maîtrisé.
Peut-on opérer tous les défauts avec le SMILE ?
Le SMILE est surtout indiqué pour la myopie et l’astigmatisme léger à modéré. Il n’est pas encore recommandé pour l’hypermétropie.
Quelle est la récupération la plus rapide ?
Le LASIK offre généralement une récupération visuelle en 24 h. Le SMILE nécessite parfois 48 à 72 h pour une acuité optimale.
Quel est le prix d’une intervention ?
Les tarifs varient selon la technique et le centre. En moyenne, comptez de 1500 à 3000 € par œil, avec possibilité de paiement en plusieurs fois.
Vous hésitez entre LASIK et SMILE ?
Prenez rendez-vous pour une préconsultation gratuite au Centre Laser Victor Hugo. Ensemble, nous trouverons la solution idéale pour une vision nette, stable et durable.